Résumé :
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Les enfants ne présentent généralement que peu de symptômes, voire aucun, à la suite d’une infection au SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Par rapport aux personnes âgées ou aux adultes présentant des comorbidités, une évolution sévère du Covid-19 (coronavirus disease 2019) est ainsi rarement décrite chez les enfants. Par opposition à cet impact clinique limité du Covid-19, un nouveau syndrome pédiatrique rare, mais sévère, présentant un lien épidémiologique évident avec le SARS-CoV-2, a été décrit en avril/mai 2020. Au cours de l’année écoulée, cette nouvelle entité pathologique, baptisée «syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant» (MIS-C, multisystem inflammatory syndrome in children), a été caractérisée comme une affection associée à une inflammation systémique et à une atteinte multiviscérale sévères, avec notamment des symptômes cardiovasculaires et gastro-intestinaux fréquents. Pour des raisons qui sont encore floues, le MIS-C se manifeste typiquement chez des enfants en âge de fréquenter l’école primaire, et davantage chez certaines minorités raciales ou ethniques. Il n’existe pas de thérapie ciblée, mais en cas de diagnostic, de prise en charge de soutien adéquate et d’administration intraveineuse d’immunoglobulines et/ou de corticostéroïdes systémiques en temps opportun, le pronostic à court terme est bon. Des travaux de recherche scientifique supplémentaires, notamment des études immunologiques approfondies, sont nécessaires pour mieux élucider la physiopathologie du MIS-C, identifier les personnes à risque et proposer un traitement plus ciblé.
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