| Titre : | Régulation médicale de la dyspnée de l’enfant : intérêt d’une régulation pédiatrique (2022) |
| Auteurs : | F. Balen ; X. Dubucs ; T. Sylvester ; C. Tison ; S. Charpentier ; C.H. Houze-Cerfon ; V. Bounes ; P.G. Reuter |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (Vol. 12, n° 6, novembre 2022) |
| Article en page(s) : | p. 349-354 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Assistance par téléphone ; Dyspnée ; Pédiatrie ; Régulation de l'accès aux soins spécialisés ; Services des urgences médicales ; Triage |
| Résumé : |
Introduction :L’évaluation téléphonique du patient pédiatrique peut être difficile à la régulation médicale du Samu-Centre 15 (aide médicale urgente [AMU] ou permanence de soins [PDS]). La dyspnée est un motif d’appel fréquent dans cette population et présente des particularités importantes comparée à la population adulte. Nous avons voulu évaluer la pertinence de l’évaluation téléphonique de la dyspnée en pédiatrie selon la qualification du médecin régulateur (urgentiste, généraliste ou pédiatre).
Matériel et méthode :Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique menée au Samu de Haute-Garonne entre le 1er décembre 2018 au 31 janvier 2019. Les critères d’inclusion étaient un appel pour tout patient avec un âge inférieur à dix ans pour dyspnée. Le critère de jugement principal était le surtriage. Résultats : Nous avons analysé 717 appels pour dyspnée pédiatrique sur la période. La non-adéquation entre la décision médicale et le devenir du patient était retrouvée chez 174 patients (24 %) : 173 patients (99 %) étaient surtriés et un patient était sous-trié (< 1 %). En analyse multivariée, les facteurs protecteurs de surtriage étaient l’âge de six mois à trois ans (OR = 0,56 ; IC 95 % = [0,36–0,86]) comparé à un âge jeune (≤ 6 mois ; référence) et l’évaluation par un régulateur de PDS (OR = 0,38 ; IC 95 % = [0,23–0,62]) ou pédiatre (OR = 0,54 ; IC 95 % = [0,34–0,86]) comparé à un régulateur de l’AMU (référence). L’appel nocturne était un facteur de risque de surtriage (OR = 1,98 ; IC 95 % = [1,39–2,84]). Conclusion : La régulation par un pédiatre ou un médecin de la PDS permet de réduire le surtriage dans un centre où les régulateurs AMU n’ont pas d’activité pédiatrique clinique. |
| Résolveur de lien : |
DOI : https://doi.org/10.3166/afmu-2022-0430 
|
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | Annales françaises de médecine d'urgence. 2022-6 | Empruntable | Disponible |
