Titre : | Freins et facilitateurs aux décisions de procédures sédatives en situation de fin de vie en EHPAD : une étude qualitative basée sur des focusgroups (2024) |
Auteurs : | Lise Cohen-Solal ; Elise Perceau-Chambard ; Guillaume Pierre Serge Economos |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 23, n° 2, mars 2024) |
Article en page(s) : | p. 65-74 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.medpal.2023.10.001 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Accompagnement de la fin de la vie ; Attitude du personnel soignant ; Gériatrie ; Maisons de repos ; Maisons de retraite médicalisées ; Médecine palliative ; Prise de décision ; Relations entre professionnels de santé et patients ; Relations famille-professionnel de santé ; Sédation consciente ; Sédation profonde ; Soins palliatifs |
Résumé : |
Objectifs : L’établissement d’hébergement pour personnes âgée dépendante (EHPAD) correspond au dernier lieu de vie des résidents, où l’accompagnement de fin de vie s’avère omniprésent. Le recours à une sédation pour soulager des symptômes réfractaires peut être entrepris, que celle-ci soit proportionnée, transitoire ou profonde et continue. Notre étude visait à explorer les obstacles et facilitateurs aux décisions de recourir à des pratiques sédatives, quels que soient leur modalité et objectif, dans les situations de fin de vie.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative, menée auprès de 4 EHPAD de la région lyonnaise à l’aide de focus groups regroupant les équipes médicales et paramédicales dans un même temps. Après retranscription, une analyse thématique a été réalisée. Résultats : Cette étude a mis en évidence l’importance d’une organisation optimale au sein des EHPAD mais aussi avec les structures extérieures de soins palliatifs. L’enjeu communicationnel entre tous les intervenants est étroitement lié à l’évaluation complète préliminaire à la prise de décision de sédation. L’étude de ces pratiques dans un lieu de vie a pu rendre compte de la place accordée aux proches dans ces situations mais aussi de l’investissement émotionnel des soignants envers les résidents. Conclusion : Cette étude suggère l’importance d’une formation adaptée à tous les corps professionnels, afin de gérer au mieux ces situations souvent jugées comme inconfortables, sans oublier la lutte pour pallier le sous-effectif global des médecins et paramédicaux dans les EHPAD. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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