Titre : | Les soins en unité pour malades difficiles : Dossier (2009) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Soins psychiatrie (261, mars, avril 2009) |
Article en page(s) : | p. 17-39 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Agressivité ; Automutilation ; Comportement dangereux ; Contention ; Délires ; Expertise ; Hôpitaux psychiatriques ; Infirmiers auxiliaires ; Isolement du patient ; Isolement psychiatrique ; Psychiatrie ; Schizophrénie ; Sociologie ; Soins infirmiers ; Soins infirmiers en psychiatrie ; Trouble autistique ; Troubles mentaux ; Troubles paranoïaques ; Troubles psychotiques ; Violence |
Résumé : |
Tout comme le film “Le Village”1 renvoie au fantasme du soin prodigué “derrière les murs”, les unités pour malades difficiles (UMD), méconnues, isolées et controversées, relèvent parfois du mystère.
Les UMD, services hospitaliers psychiatriques spécialisés dans le traitement des malades mentaux présentant un état dangereux majeur, sont au nombre de cinq en France et sont harmonieusement réparties sur le territoire. La vocation des UMD consiste à accueillir des patients présentant des troubles du comportement sévères et qui sont auteurs de passages à l’acte violents, souvent à l’égard des soignants. Au-delà de l’accueil, les équipes soignantes œuvrent pour instaurer un lien de confiance et proposent, sur la base d’un projet thérapeutique, des outils de soin, tels l’isolement et la contention, les entretiens médicaux et infirmiers, des activités thérapeutiques et un accompagnement au quotidien. Les UMD occupent une place particulière dans le dispositif de soin psychiatrique. En effet, si elles proposent une alternative pour les unités de secteur se retrouvant dans une impasse, chaque projet de soin est construit en concertation avec ces mêmes unités de sorte que la prise en charge en UMD ne soit qu’une parenthèse dans le parcours du patient. Tandis que les volontés politiques plaident actuellement pour le “tout sécuritaire”, il est important d’évoquer, par la présentation de plusieurs situations de soin, une clinique de la violence à la recherche du sens du symptôme. 2. Ces thèmes sont évoqués chaque année lors des Rencontres nationales inter-UMD et inter-Usip (unité de soins intensifs en psychiatrie) consacrées aux malades mentaux dangereux, dont la dernière manifestation a réuni de nombreux professionnels de santé mentale et s’est tenue au CH de Cadillac les 12 et 13 juin 2008. |
Note de contenu : |
Quels soins derrière les murs ?
page 17 Armel Rivallan, Thierry Alberti Regard sociologique sur les malades mentaux “dangereux” pages 18-21 Michel Combret L’unité pour malades difficiles n’est pas un lieu de soins sans issue pages 22-26 Marie-Paule Roche Les missions des infirmier(e)s et des aides-soignant(e)s en unité pour malades difficiles pages 27-29 Stéphane Schmitt, Pauline Barbey, Thomas Peullemeulle, Mickael Thomas, Marc Lasne, Nathalie David, Jean-Marc Thomas Des limites thérapeutiques dans une unité psychiatrique de l’extrême pages 30-34 Dominique Anton, Florence Lévy, Franck Peterson-Stuart, Michèle Fortier, Jean-Pierre Bouchard Psychoses et parricides pages 35-38 Jean-Pierre Bouchard |