Titre : | Comment les médecins raisonnent-ils pour poser des diagnostics et prendre des décisions thérapeutiques ? : Les enjeux en médecine d’urgence (2011) |
Auteurs : | T. Pelaccia, Auteur ; J. Tardif, Auteur ; E. Triby, Auteur ; C. Ammirati, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (1, janvier 2011) |
Article en page(s) : | p. 77-84 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Intuition ; Médecins ; Prise de décision ; Raisonnement clinique ; Urgences |
Résumé : |
Le raisonnement clinique est au coeur de la compétence médicale. Pourtant, dans le domaine de l’urgence, il a fait l’objet d’une attention très modeste de la part des chercheurs, au regard des autres déterminants de la performance des médecins. Le raisonnement clinique désigne les processus cognitifs mobilisés pour établir des diagnostics et décider d’actions thérapeutiques. À travers deux récits cliniques, nous décrivons les processus analytiques (réflexifs) et non analytiques (intuitifs) identifiés dans la littérature scientifique. Ceux-ci ont très majoritairement concerné les disciplines dites « conventionnelles ». Nous mettons en évidence le rôle déterminant de la pratique clinique, dans la mesure où elle permet aux praticiens d’élaborer des connaissances organisées et stockées en mémoire à long terme, qui sous-tendent le fonctionnement des processus de raisonnement. Nous évoquons également l’influence considérable du contexte sur le raisonnement, afin de justifier l’intérêt de mener des travaux de recherche visant à identifier si les médecins urgentistes mobilisent des processus cognitifs particuliers, au regard des spécificités qui caractérisent leur cadre d’exercice. La connaissance, par les praticiens, de la façon dont ils raisonnent est associée à des enjeux majeurs en termes de pratique de la médecine d’urgence et de formation dans cette discipline. |
En ligne : | http://www.springerlink.com/content/q881616475174476/fulltext.pdf |