Titre : | Traumatismes thoraciques fermés (2011) |
Auteurs : | Julien Textoris, Auteur ; Sandrine Wiramus, Auteur ; Benoît Ragonnet, Auteur ; Claude Martin, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Urgence Pratique (La Revue Des Acteurs De L'Urgence) (108, septembre 2011) |
Article en page(s) : | p. 35-39 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Analgésie ; Detresse vitale ; Drains thoraciques ; Examen physique ; Fractures osseuses ; Hémothorax ; Médiastin ; Plaies et blessures ; Plaies et blessures ; Pneumothorax ; Services des urgences médicales ; Thorax ; Traumatologie ; Urgences |
Résumé : | Les traumatismes du thorax sont la deuxième cause de lésion vitale chez les traumatisés. Les traumatismes fermés du thorax sont la conséquence d'un impact direct, d'une compression du thorax ou d'un mécanisme de décélération rapide. La stratégie diagnostique est basée sur un bilan lésionnel rapide. Les performances de la tomodensitométrie sont pour cela excellentes, ce qui permet le diagnostic de la majorité des lésions sans délai.Au contraire, la plupart des procédures thérapeutiques sont basées sur une approche empirique et le niveau de preuves dans ce domaine est faible. Les principes fondamentaux de la prise en charge sont d'assurer une analgésie efficace, d'administrer une ventilation protectrice et de suivre des procédures sécurisées pour le drainage pleural. L'aggravation du pronostic par une prise en charge agressive devrait être évitée. |