| Titre : | Lits de soins palliatifs identifiés en gériatrie : bilan à un an (2012) |
| Auteurs : | Séverine Juchs, Auteur ; Marie-france Guillon, Auteur ; Isabelle Bourdel-Marchasson, Auteur ; Muriel Rainfray, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (1, janvier 2012) |
| Article en page(s) : | p. 35-44 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Gériatrie ; Lits ; Organismes ; Soins palliatifs ; Sujet âgé |
| Résumé : |
Contexte : L’accès aux soins palliatifs est un droit fondamental pour tout patient quel que soit son âge. Les Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP) constituent une des modalités encore trop limitée de prise en charge hospitalière. Dans ce contexte, trois LISP ont été ouverts dans un service de méde- cine du pôle de gérontologie clinique du CHU de Bordeaux. Objectif : Caractériser une population de patients âgés hospitalisés dans une structure palliative incluse au sein d’une unité de médecine gériatrique traditionnelle. Méthode : Etude rétrospective, descriptive, durant une année. Tous les patients hospitalisés dans les LISP sur la période allant du 1er janvier au 31 décembre 2007 ont été inclus sans exception. Les données PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d'information) ont permis de définir les données administratives et les diagnostics princi- paux et associés. Des données ont également été recueillies dans les dossiers : motif d’hospitalisation, antécédents, traitements, examen clinique, histoire de la maladie, examens biologiques et complémentaires réalisés, évolution et devenir du patient évalué. Résultats : 64 patients d’âge moyen 86 ans (± 6 ans) ont séjourné en moyenne 14 jours (± 14 jours) dans les LISP pour la prise en charge de situations complexes. Parmi eux, 75% sont décédés pendant leur séjour. Les diagnostics principaux retenus sont les pathologies neurologiques dans 34% des cas (accidents vasculaires cérébraux) et les néoplasies dans 32% des cas (poumon, vessie et côlon). Les patients ont tous au moins une comorbidité dont la démence (36%). Cliniquement, la douleur est le symptôme physique le plus rencontré (84 % des patients) et l’anxiété le symptôme psychologique le plus signalé (55 % des patients). Conclusion : En conclusion, les données d’acti- vité recueillies au sein des LISP sont en adéquation avec les missions élaborées au plan national. Les admissions et la prise en charge concernent les phénomènes complexes de maladies incurables et la fin de vie des personnes âgées polypathologi- ques. Les soins palliatifs, et encore plus en géria- trie, se doivent d’être une prise en charge pluridis- ciplinaire, associant des ressources médicales, sociales et psychologiques dans le but de répondre aux attentes des patients et des familles. |
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