Titre : | Actualités de la conversion «hystérique» : [dossier] (2012) |
Auteurs : | P. Cathebras, Auteur ; Pauline Régny, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue du praticien (8, octobre 2012) |
Article en page(s) : | p. 1119-1133 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Diagnostic ; Hystérie ; Neuroimagerie fonctionnelle ; Prise en charge de la maladie ; Pronostic ; Psychanalyse ; Psychiatrie ; Simulation ; Trouble de conversion ; Troubles dissociatifs ; Troubles mentaux |
Résumé : | La conversion "hystérique" n'a pas disparu, et pose toujours au clinicien un problème diagnostique, thérapeutique et relationnel. Elle peut être intriquée avec des troubles organiques. Sur le plan clinique, certaines formes ont été individualisées, comme les crises psychogènes non épileptiques et les mouvements anormaux psychogènes. Les signes cliniques en faveur de l'anorganicité des symptômes, et ceux suggérant leur caractère psychogène ont été réévalués, ce qui permet de corriger certaines idées reçues et, conjointement avec les progrès des explorations neurologiques, de diminuer le risque d'erreur diagnostique. Le développement de la neuro-imagerie fonctionnelle autorise l'espoir de mieux comprendre le mécanisme cérébral des phénomènes de conversion. Sur le plan nosologique, il existe une tension entre la volonté de "banaliser" les symptômes de conversion comme "symptômes neurologiques fonctionnels" au sens large, dans le but de faciliter la communication du diagnostic au patient et de débarrasser la conversion de ses représentations stigmatisantes; et le souhait de certains auteurs de "ressusciter" l'hystérie en fondant son unité sur les phénomènes de dissociation et leur origine traumatique. Les approches thérapeutiques de la conversion restent multiples et encore insatisfaisantes, mais les publications récentes insistent sur l'importance d'expliquer le diagnostic au patient, sans jargon ni faux-semblants, le plus précocement possible. |
Note de contenu : |
Définition et épidémiologie
p. 1120 Aspects cliniques et diagnostiques p. 1121 Mécanismes de la conversion : apports de la neuro-imagerie fonctionnelle p. 1124 Conversion et dissociation. p. 1126 Pronostic et prise en charge p. 1128 |
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