Titre : | Les microangiopathies thrombotiques aux urgences (2013) |
Auteurs : | O. Gardy, Auteur ; J. Gay, Auteur ; D. Pateron, Auteur ; P. Coppo, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (6, novembre 2013) |
Article en page(s) : | p. 353-362 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Médecine d'urgence ; Microangiopathies thrombotiques ; Purpura thrombotique thrombocytopénique ; Syndrome hémolytique et urémique ; Urgences |
Résumé : | Les microangiopathies thrombotiques (MAT) sont caractérisées par une anémie hémolytique, une thrombopénie et une souffrance viscérale en rapport avec la formation de thrombi dans les vaisseaux de la microcirculation. Elles sont rares avec une incidence de six à huit cas/million d’habitants par an. On distingue différents types. Les plus connues sont le purpura thrombotique thrombocytopénique, caractérisé par une atteinte cérébrale avec une thrombopénie profonde, le syndrome hémolytique et urémique (SHU) ayant une atteinte rénale sévère. Un syndrome de MAT peut également s’observer dans certains contextes: cancer, infection par le virus de l’immunodéficience humaine, transplantation ou grossesse. Les microangiopathies sont des maladies graves, mais leur pronostic peut être excellent si elles sont diagnostiquées rapidement et traitées correctement, d’où le rôle primordial de l’urgentiste. Les progrès réalisés ces dernières années dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques ouvrent des perspectives de thérapeutiques ciblées qui devraient améliorer encore leur pronostic. |