Titre : | Intérêt de la mise en place d’une consultation post-urgence de pneumologie : évaluation à 21 mois (2016) |
Auteurs : | M. Valentian ; J.-M. Naccache ; J. Cadranel ; J. Pernet |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (2, Mars 2016) |
Article en page(s) : | p. 93-98 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Consultation médicale ; Étude d'observation ; Infections de l'appareil respiratoire ; Maladies de l'appareil respiratoire ; Orientation vers un spécialiste ; Pneumologie ; Urgences |
Résumé : |
Introduction Les consultations aux urgences pour des problèmes respiratoires sont fréquentes. Certains patients n'ont pas de critères d'hospitalisation mais nécessitent une réévaluation clinique à court terme par un pneumologue. Or, il existe une réelle difficulté d'accès aux soins spécialisés. Pour contourner cet obstacle, une consultation post-urgence (CPU) a été mise en place dans le service de pneumologie de l'hôpital Tenon. L'objectif de ce travail était d'en évaluer l'activité et l'impact sur la prise en charge des patients.
Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective de janvier 2012 à septembre 2013 sur la CPU de l'hôpital Tenon. Résultats Au total, 297 patients ont été programmés et 231 (78 %) sont venus en CPU lors de cette période. Nous avons inclus 170 patients dans l'étude car 21 % des patients venus n'étaient pas passées préalablement par les urgences. Les délais de consultation étaient relativement courts (huit jours en moyenne). L'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et les pathologies infectieuses représentaient la majorité des pathologies diagnostiquées. Le diagnostic retenu à la sortie de la CPU comparé à celui des urgentistes était concordant dans 50 % des cas, précisé dans 32 % des cas et discordant dans 18 % des cas. Dans 44 %, une modification thérapeutique a été effectuée à l'issue de la CPU. Dans 89 %, une nouvelle consultation de pneumologie, habituellement dans le service, a été programmée afin d'instaurer une prise en charge spécialisée exclusive ou partagée. Conclusion La CPU a permis de modifier le diagnostic et/ou le traitement à court terme de près de 50 % des patients et d'organiser leur prise en charge pneumologique dans près de 90 % des cas. |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ANN.FRA 16-2 | Empruntable | Disponible |