Titre : | Rupture prématurée des membranes : peut-on proposer une prise en charge à domicile ? (2016) |
Auteurs : | Charles Garabedian ; C. Bocquet ; A. Duhamel |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue Sage-Femme (3, juin 2016) |
Article en page(s) : | p. 120-126 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Complications de la grossesse ; Complications du travail obstétrical ; Foetus ; Hospitalisation à domicile ; Prématuré ; Prise en charge prénatale ; Rupture prématurée des membranes |
Résumé : |
Objectif
Comparer le devenir maternel et f?tal des ruptures prématurées des membranes (RPM) suivies en hospitalisation à domicile (HAD) par rapport à celles restant en hospitalisation conventionnelle (HC). Matériel et méthodes Étude rétrospective dans deux maternités de niveau III durant 2ans. Les critères d'inclusion en HAD étaient : grossesse singleton, RPM entre 24 et 35 semaines d'aménorrhée (SA), absence de chorioamniotite, stabilité clinique à j7 de la rupture, dilatation cervicale<3cm, patiente résidant dans la zone géographique de couverture de l'HAD. Résultats Trente-deux patientes ont été incluses dans le groupe HAD et 24 dans le groupe HC. Nos populations étaient similaires dans les 2 groupes. La durée de latence était plus longue dans le groupe HAD que dans le groupe HC (27,5 j [20?37] versus 16,5 j [12,5?29,5] ; p=0,026). Les patientes dans le groupe HAD recevaient moins d'antibiothérapie avec un taux similaire de chorioamniotite. Aucune différence n'existait au niveau du devenir obstétrical, de l'accouchement et du devenir néonatal. Le nombre de jours en réanimation néonatale était moins élevé dans le groupe HAD que dans le groupe HC (12,5 j [10?22] versus 43 j [20?52] ; p=0,003). Conclusion L'HAD semble être une alternative à l'hospitalisation en continu pour les patientes suivies pour RPM non menaçante entre 24 et 35 SA. Devant ces résultats préliminaires, il serait intéressant de mener une étude randomisée avec un nombre plus important de patientes, incluant d'autres données comme la satisfaction maternelle et une analyse des coûts. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.SAG 16-3 | Empruntable | Disponible |