Titre :
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Spondylodiscites infectieuses [Mise au point] : à suspecter devant toute rachialgie inflammatoire (2016)
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Auteurs :
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Rodolphe Buzelé ;
Adrien Lemaignen ;
Guillaume Gras ;
Louis Bernard
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (8, octobre 2016)
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Article en page(s) :
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p. 893-898
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
/étiologie
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Complications postopératoires
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Discite
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Dorsalgie
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Infections à staphylocoques
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Lombalgie
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Maladies du rachis
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Staphylococcus aureus
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Tuberculose vertébrale
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Résumé :
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La spondylodiscite infectieuse est une pathologie rare mais sévère avec de potentielles complications septiques, neurologiques ou mécaniques et une létalité d'environ 10%. Le diagnostic clinique est difficile et un retard à la prise en charge est fréquent. La confirmation diagnostique repose sur l'imagerie par résonance magnétique et la documentation microbiologique par hémocultures et/ou ponction-biopsie disco-vertébrale radioguidée. Le traitement repose principalement sur une antibiothérapie adaptée pour une durée de 6 semaines avec relais oral rapide. Les mesures associées comprennent une immobilisation initiale par repos en décubitus puis le port d'un corset et une antalgie efficace. Certaines situations nécessitent une chirurgie. Le pronostic est le plus souvent bon. L'âge, les comorbidités, et dans une moindre mesure la présence de troubles neurologiques, de Staphylococcus aureus et un long délai diagnostique sont associés à une évolution défavorable.
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En ligne :
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