Titre : | Essai randomisé évaluant l'utilisation de la cryothérapie seule ou en association avec des antalgiques dans la prise en charge de la douleur en traumatologie d'urgence (2016) |
Auteurs : | S. Trichard ; E. Dantony ; D. Maucort-Boulch |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Annales françaises de médecine d'urgence (6, décembre 2016) |
Article en page(s) : | p. 395-402 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Cryothérapie ; Douleur ; Plaies et blessures ; Traumatologie ; Urgences |
Résumé : |
Objectif Tester la non-infériorité de la cryothérapie (Froid Sec Alkantis®, Lyon, France) seule ou en association avec un traitement antalgique vs un traitement antalgique seul de palier supérieur, pour permettre de diminuer d'un palier la puissance des antalgiques utilisés en traumatologie. Méthodes Cette étude prospective randomisée de non-infériorité a inclus des patients âgés d'au moins 12 ans pour prise en charge d'un traumatisme, selon deux bras. Ils ont reçu soit un antalgique seul: palier 1 (paracétamol) si EVA<4; palier 2 (paracétamol + codéine ou paracétamol + tramadol) si 4≤EVA≤7; et palier 3 (morphine) si EVA>7; soit des antalgiques de palier inférieur systématiquement associés à la cryothérapie: cryothérapie seule si EVA<4, antalgique de palier 1 + cryothérapie si 4≤EVA≤7 et antalgique de palier 2 + cryothérapie si EVA>7. Résultats Cent soixante-dix-huit patients ont été analysés. La différence d'EVA finale entre le groupe « antalgiques seuls » et le groupe « antalgiques de palier inférieur et cryothérapie » a été estimée à 0,70 IC 95 % [0,10; 1,31]. La même analyse a été réalisée en stratifiant sur le palier d'EVA initiale, la différence d'EVA finale entre le groupe « antalgiques seuls » et le groupe « antalgiques de palier inférieur et cryothérapie » a été estimée à 0,68 IC 95 % [0,17; 1,20]. Conclusion Cette étude démontre que la cryothérapie seule ou en association avec un antalgique est non inférieure mais aussi supérieure à un traitement antalgique seul de palier supérieur sur la douleur d'origine traumatique. |
Résolveur de lien : | DOI : https://doi.org/10.1007/s13341-016-0692-2 |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ANN.FRA 16-6 | Empruntable | Disponible |