Titre : | Accouchement après césarienne en cas de grossesse gémellaire : tentative de voie basse ou césarienne programmée ? (2018) |
Auteurs : | J. Ben-guigui ; E. Gauchotte ; J. Poujois ; A.-C. Chabot ; O. Morel ; R. Callec |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue Sage-Femme (vol.17, n°5, octobre 2018) |
Article en page(s) : | p. 208-214 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Accouchement ; Accouchement naturel ; Accouchement par voie vaginale après césarienne ; Césarienne ; Cicatrice ; Grossesse gémellaire |
Résumé : |
Objectif : Comparer les données maternelles et néonatales des grossesses gémellaires avec antécédent de césarienne selon la voie d’accouchement. Matériels et méthodes : Dans une étude rétrospective menée du 1er janvier 2002 au 31 décembre 2016 à la maternité du CHU de Nancy, toutes les patientes ayant un utérus cicatriciel et une grossesse gémellaire supérieure à 24 semaines d’aménorrhée ont été inclues. Les données maternelles et néonatales entre les groupes « césarienne programmée après césarienne » (CPAC) et « tentative de voie basse après césarienne » (TVBAC) ont été comparées. Résultats : Au total, 99 patientes ont été inclues, 66,7 % (n=66) dans le groupe CPAC et 33,3 % (n=33) dans le groupe TVBAC. Dans le groupe « TVBAC », un déclenchement artificiel du travail avait été effectué chez 39,4 % (n=13) et le taux d’accouchement par voie basse s’élevait à 54,5 % (n=18). Il n’y avait pas d’augmentation significative des complications maternelles en cas de succès ou d’échec de TVBAC. La quantité de pertes sanguines était significativement moins importante dans le groupe « TVBAC » versus le groupe « CPAC » (respectivement 225±106mL versus 800±141mL (p=0,01)). Les patientes du groupe « TVBAC » avaient une durée d’hospitalisation significativement plus courte que dans le groupe « CPAC » respectivement de 4,9±2jours versus 6,0±1,9jours (p=0,01). Il n’existait pas de différence significative entre les caractéristiques néonatales des deux groupes. Conclusion : Une tentative d’accouchement par voie basse après césarienne, en cas de grossesse gémellaire, est envisageable car elle ne semble pas augmenter le nombre de complications maternelles ou néonatales. |
Résolveur de lien : | DOI : 10.1016/j.sagf.2018.04.003 |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.SAG 18-5 | Empruntable | Disponible |