Titre :
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Une dyspnée brutale : patient brusquement essoufflé (2018)
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Auteurs :
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Manon Lasseur ;
Athénaïs Boucly ;
Olivier Sitbon
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (7, septembre 2018)
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Article en page(s) :
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p. 753-760
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Embolie pulmonaire
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Hypertension pulmonaire
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Infarctus pulmonaire
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Tags :
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Embolie pulmonaire / complications
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Hypertension pulmonaire / diagnostic
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Infarctus pulmonaire
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Anticoagulants
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hypertension pulmonaire thromboembolique chronique
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Résumé :
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Prise en charge aux urgences d'un patient de 68 ans admis pour une dyspnée de survenue brutale persistant depuis deux semaines. Une embolie pulmonaire proximale bilatérale est diagnostiquée avec dilatation des cavités cardiaques droites et reflux dans la veine cave inférieure. Le patient est alors hospitalisé en unité de soins intensifs de pneumologie où l'anticoagulation efficace par héparine de bas poids moléculaire (HBPM) est poursuivie et un traitement par warfarine ainsi qu'une oxygénothérapie jusqu'à 8L d'O2 par minute sont débutés. Le diagnostic d'infarctus pulmonaire de base gauche est posé. Trois ans plus tard, suite à une dyspnée chronique d'apparition progressive, une hypertension pulmonaire thromboembolique chronique est diagnostiquée. Sa prise en charge dépend de la localisation des séquelles thromboemboliques, proximale ou distale.
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En ligne :
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