Titre :
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Traitement du myélome multiple : des survies prolongées (2018)
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Auteurs :
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Alexis Talbot ;
Bruno Royer ;
Murielle Roussel
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (7, septembre 2018)
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Article en page(s) :
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p. 787-792
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Antinéoplasiques alcoylants
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Chimiothérapie
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Myélome multiple
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Protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
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Récidive
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Résumé :
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Le myélome multiple est encore actuellement une maladie incurable, mais les progrès thérapeutiques des dernières années ont révolutionné sa prise en charge et permis d'améliorer le pronostic. Le traitement de première ligne des patients les plus jeunes repose indiscutablement sur l'intensification thérapeutique avec autogreffe de cellules souches périphériques. Les phases d'induction et surtout de consolidation sont complémentaires dans ce programme intensif visant à obtenir une réponse profonde et durable. Les associations triples inhibiteur du protéasome-immunomodulateur-dexaméthasone sont le traitement de référence. L'entretien par le lénalidomide va certainement devenir incontournable dans un futur proche : sa durée reste cependant encore à définir. Pour les patients âgés, les associations VMP (bortézomib-melphalan-dexaméthasone) et Rd (lénalidomide-dexaméthasone faible dose) sont validées, et le choix à discuter au cas par cas. En rechute, les combinaisons de plusieurs médicaments sont également la règle.
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En ligne :
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