Résumé :
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La prise en charge des spondyloarthrites repose sur un diagnostic précoce, l'information et l'éducation du patient, un contrôle étroit de l'activité de la maladie, le dépistage et la prise en charge des comorbidités associées, la mise en place d'une kinésithérapie pour les formes axiales et le recours à différentes classes médicamenteuses. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens restent les médicaments de première ligne, utilisés « à la demande ». En cas d'échec, on envisage dans les formes axiales un biomédicament (anti-TNF? ou anti-IL17), et dans les formes articulaires périphériques le recours au méthotrexate ou un autre traitement de fond conventionnel ; en cas d'échec de ce traitement de fond, en présence de psoriasis, sont envisagés les biomédicaments (anti-TNF?, anti-IL17, anti-IL12 ou IL23) voire l'aprémilast.
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