Titre :
|
Usage des glucocorticoïdes dans l'insuffisance surrénalienne : une exigence qui requiert la prudence (2e partie) (2019)
|
Accompagne :
|
|
Auteurs :
|
Nicolas Bonnet ;
Alina Oprea ;
Philippe Lysy
|
Type de document :
|
Article : texte imprimé
|
Dans :
|
Percentile (Vol. 24, n° 2, avril - mai 2019)
|
Article en page(s) :
|
p. 31-34
|
Langues:
|
Français
|
Sujets :
|
Paramédical (MeSH)
/effets indésirables
;
/toxicité
;
Appréciation des risques
;
Effets secondaires indésirables des médicaments
;
Glucocorticoïdes
;
Hydrocortisone
;
Insuffisance surrénale
;
Morbidité
;
Qualité de vie
;
Toxicité des médicaments
|
Résumé :
|
L’insuffisance surrénalienne correspond à un déficit de sécrétion des glucocorticoïdes par les surrénales suite à une pathologie qui affecte soit la surrénale (insuffisance primaire), soit, plus fréquemment, l’axe hypothalamo-hypophysaire (insuffisance secondaire ou tertiaire). En cas d’insuffisance surrénalienne primaire, le déficit en glucocorticoïdes (c’est-à-dire en cortisol) peut être associé à un déficit en minéralocorticoïdes (représenté par l’aldostérone), alors que les insuffisances centrales (secondaire et tertiaire) impliquent les glucocorticoïdes uniquement (l’aldostérone étant régulée essentiellement par l’axe rénine-angiotensine). Dans cet article nous abordons le sujet de la glucocorticothérapie de substitution. Une première partie a relaté les implications pharmacologiques et cliniques de ce traitement, l’efficacité de l’hydrocortisone en clinique et enfin les recommandations des sociétés internationales. Dans cette seconde partie seront abordés l’évaluation clinique de la toxicité de l’hydrocortisone et les effets secondaires liés à la corticothérapie de substitution.
|