Titre : | L'IRM de diffusion corps entier pour l'évaluation de l'opérabilité en cas de métastases péritonéales d'origine colorectale (2019) |
Auteurs : | Raphaëla Dresen ; Sofie Devuysere ; Frederik De Keyzer ; Eric Van Cutsem ; Hans Prenen ; Ragna Vanslembrouck ; Gert De Hertogh ; |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Onco Hemato (Vol. 13, n° 3, Juin-Juillet 2019) |
Article en page(s) : | p. 82-89 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Diagnostic ; Imagerie par résonance magnétique ; Imagerie par résonance magnétique de diffusion ; Métastase tumorale ; Planification des soins du patient ; Tomodensitométrie ; Tumeurs colorectales ; Tumeurs du péritoine |
Résumé : |
Soixante patients consécutifs avec suspicion de carcinose péritonéale d’origine colorectale et ayant passé aussi bien une IRM de diffusion corps entier (WB-DW-MRI pour whole body diffusion-weighted magnetic resonance imaging) qu’une tomodensitométrie (TDM) ont été inclus dans l’étude rétrospective décrite dans cet article. La WB-DW-MRI et la TDM ont été évaluées pour la détection d’une carcinose péritonéale au moyen de l’index de carcinose péritonéale (PCI pour peritoneal cancer index), la détermination de la catégorie PCI (PCI < 12, PCI = 12-15, PCI > 15), la détection de métastases ganglionnaires et à distance, et l’évaluation de l’opérabilité. L’histopathologie après opération et biopsie et/ou 6 mois de suivi ont été utilisés comme norme de référence. Pour la détection de métastases péritonéales, la TDM avait une sensibilité de 43,2%, une spécificité de 95,6%, une valeur prédictive positive de 84,5% et une valeur prédictive négative de 98,7%. Pour la WB-DW-MRI, ces chiffres s’élevaient respectivement à 97,8%, 93,2%, 88,9% et 98,7%. La WB-DW-MRI s’est révélée supérieure à la TDM pour la détection des métastases à distance (12 patients sur 12, contre 2 sur 12). Elle s’est également avérée nettement supérieure à la TDM pour la prédiction de la catégorie PCI [WB-DW-MRI pour PCI < 12: 37 patients sur 39 (94,9%), pour PCI 12-15: 4 patients sur 4 (100%) et pour PCI > 15: 16 patients sur 17 (94,1%); TDM pour PCI < 12: 38 patients sur 39 (97,4%), pour PCI 12-15: 0 patient sur 4 (0%) et pour PCI > 15: 2 patients sur 17 (11,8%); p < 0,0001]. Enfin, la WB-DW-MRI s’est aussi montrée plus efficace que la TDM pour prédire la dissémination péritonéale de la maladie, la stadification globale et l’opérabilité. Bien que les résultats de cette étude doivent encore être validés dans de grandes études prospectives, la WB-DW-MRI semble être une très bonne technique pour planifier de manière optimale le traitement des patients présentant des métastases péritonéales d’origine colorectale. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ONC. HEM 19-3 | Empruntable | Disponible |