Résumé :
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Les patients de réanimation sont parmi les plus exposés aux infections secondaires, en particulier du fait de la présence de dispositifs invasifs et de la gravité de leur état. Objectifs : Décrire le réseau Réa-Raisin, réseau de surveillance des infections acquises en réanimation adulte en France, et les principaux résultats. Méthodes : Il s’agit d’une surveillance par patient, avec recueil de caractéristiques individuelles, de l’exposition aux dispositifs invasifs et des infections liées à l’intubation et aux cathéters. Les caractéristiques de cette surveillance sont : surveillance perannuelle depuis 2015, inclusion après un séjour de 48 heures au moins et suivi limité au séjour de réanimation. Les définitions des infections ont été établies par consensus et sont disponibles sur le site de Santé publique France ; elles sont compatibles avec les définitions européennes de l’European Centre for Disease Control and Prevention. Résultats : Depuis 2004, 362 066 patients ont été surveillés,représentant plus de 45 % des lits de réanimation. Les caractéristiques des patients révèlent une légère augmentation de la gravité. On note également une nette augmentation de l’utilisation du site jugulaire interne et une diminution récente du taux d’intubation. L’infection la plus fréquente est l’infection pulmonaire devant les bactériémies liées aux cathéters. L’écologie bactérienne s’est modifiée avec une diminution des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et une augmentation des entérobactéries productrices de BLSE. Conclusion : Les données du réseau Réa-Raisin constituent une référence à la fois au niveau national, avec près de 50 % des lits de réanimation en France et au niveau local, permettant à chaque service de suivre ses résultats.
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