Résumé :
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La néphropathie diabétique est une complication fréquente du diabète sucré à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité cardiovasculaires substantielles. Elle constitue la principale cause d’insuffisance rénale de stade terminal dans le monde occidental. Bien que le traitement par inhibiteurs du système rénine-angiotensine (SRA) instauré chez les patients atteints de micro- et macroalbuminurie et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires aient amélioré les résultats, le pronostic reste défavorable. L’utilisation de la spironolactone, un antagoniste du récepteur des minéralocorticoïdes, en complément des inhibiteurs du SRA permet de réduire encore l’albuminurie, mais il n’existe pas encore d’étude à long terme et à grande échelle assortie de critères d’évaluation objectifs. L’étude PRIORITY, toujours en cours, vise à vérifier l’hypothèse selon laquelle le classificateur protéomique CKD273 permet de prédire le développement d’une microalbuminurie de manière prospective chez des patients présentant un diabète sucré de type 2 et une normoalbuminurie. En deuxième lieu, elle vise également à déterminer si l’ajout d’un antagoniste du récepteur des minéralocorticoïdes (la spironolactone) au traitement standard peut réduire le risque de développement d’une micro-albuminurie chez les individus présentant un score CKD273 à haut risque.
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