Résumé :
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Le chikungunya est une arbovirose cosmopolite transmise par un moustique du genre Aedes. Elle se caractérise par la possible persistance de symptômes musculo-squelettiques plus de trois mois après l’infection. Après inoculation par un moustique infecté et une incubation de trois jours, l’infection est symptomatique dans 75 à 95 % des cas. On distingue trois stades. Le stade aigu est caractérisé par la survenue soudaine d’une fièvre élevée associée à une polyarthralgie distale incapacitante. Des manifestations atypiques parfois graves sont possibles : neurologiques, digestives, cardiaques, hépatiques, dermatologiques, hématologiques, pulmonaires et rénales ; ces formes atypiques s’observent le plus souvent aux âges extrêmes et chez les personnes atteintes de maladies chroniques. Le stade post-aigu (60 à 80 % des cas, de la 4e semaine à la fin du 3e mois) est caractérisé par des manifestations musculo-squelettiques persistantes et polymorphes. Au stade chronique (50 % des cas à partir du 4e mois), on distingue deux entités : les rhumatismes inflammatoires chroniques et les troubles musculo-squelettiques. La prise en charge est symptomatique. Elle repose sur une analyse sémiologique précise, une écoute attentive du patient et sur une approche multidisciplinaire.
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