Résumé :
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Le protrusio acetabuli primaire, ou maladie d’Otto, est une pathologie marquée par la déviation de l’acétabulum et de la tête fémorale en direction de la cavité pelvienne. Sa physiopathologie restant mal déterminée, elle est asymptomatique jusqu’à la survenue de modifications dégénératives avec une douleur et raideur articulaires. Il s’agit d’un diagnostic d’exclusion après élimination des autres étiologies telles que la coxarthrite inflammatoire ou le syndrome de Marfan, par mise au point clinique et paraclinique.Le traitement conservateur n’est souvent pas suffisant pour empêcher l’évolution péjorative, qui nécessite alors un traitement chirurgical. Celui-ci doit être adapté à la maturité osseuse du patient et au degré d’impotence fonctionnelle. L’arthroplastie totale de la hanche est l’option thérapeutique de choix face au développement souvent inéluctable d’une coxarthrose secondaire. Les évolutions technologiques et chirurgicales de ces dernières décennies ont permis une baisse du taux de complications post-opératoires, améliorant la fiabilité de l’indication de prothèse chez le patient jeune.
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