Résumé :
|
Les douleurs abdominales aiguës pendant la grossesse restent un défi diagnostique. Nous relatons le cas d’une patiente de 36 ans présentant des douleurs abdominales aiguës à 34 semaines 2/7 de grossesse. Ni la clinique, ni l’imagerie par échographie et IRM n’ont permis de poser un diagnostic précis. Après une minilaparotomie exploratrice, on a posé un diagnostic de myome tordu, et on a décidé de pratiquer une myomectomie dans le même temps. Une myomectomie pendant la grossesse n’est pas recommandée, en raison du risque d’hémorragie incontrôlable. Des études rétrospectives montrent que, dans certains cas, une myomectomie peut être pratiquée en toute sécurité pendant la grossesse ou lors d’une césarienne, après une évaluation individuelle par un gynécologue expérimenté. Toutefois, afin de formuler des recommandations générales pour la réalisation d’une myomectomie pendant la grossesse, il est nécessaire de mener des études prospectives randomisées de plus grande envergure.
|