Titre : | Vers une approche localisée du cancer de la tête et du cou oligométastatique ? (2021) |
Auteurs : | Daan Nevens ; Petr Szturz ; Jan B. Vermorken |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Onco Hemato (Vol. 15, n° 3, juin-juillet 2021) |
Article en page(s) : | p. 7-16 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Alphapapillomavirus ; Chimioradiothérapie ; Immunothérapie ; Métastase tumorale ; Métastasectomie ; Oncologie médicale ; Thérapeutique ; Tumeurs de la tête et du cou |
Résumé : |
Les métastases hématogènes sont une manifestation courante chez les patients souffrant d’un carcinome épidermoïde dans la région tête et cou. L’option thérapeutique la plus couramment utilisée dans ce contexte est l’administration systémique de médicaments dans le cadre d’un traitement palliatif. En 1995, Hellman et Weichselbaum ont toutefois introduit le terme de «maladie oligométastatique» pour décrire un état intermédiaire entre un cancer localisé et une maladie métastatique étendue. Ce concept n’a cessé de prendre du poids au cours des décennies qui ont suivi, dans la mesure où il est apparu de plus en plus évident qu’une partie des patients présentant une maladie oligométastatique (souvent définie comme la présence de ≤ 5 métastases) peuvent faire l’objet d’un traitement à visée curative au moyen de thérapies locales. Dans cet article, nous évoquons les principaux facteurs à évaluer lors du choix d’un traitement local, avant de passer en revue les principales modalités thérapeutiques. L’impact de ces traitements locaux sur le contrôle local et la survie globale a été démontré dans une multitude d’études rétrospectives et prospectives dans le cadre de différents types de tumeurs. À l’heure actuelle, la résection chirurgicale reste la méthode la plus étayée par la plupart des données publiées. Cependant, le recours à la radiothérapie (ablative) stéréotaxique en guise d’alternative dans ce contexte suscite
aujourd’hui un intérêt croissant. Avec la hausse de l’incidence des tumeurs oropharyngées associées au papillomavirus humain (human papillomavirus, HPV), cette question gagne également en importance dans le traitement des patients souffrant d’un cancer de la tête et du cou. Les patients atteints de tumeurs liées au HPV ont généralement un meilleur pronostic, avec un meilleur contrôle local après traitement; néanmoins, leur risque de métastases est similaire à celui des tumeurs HPV-. Au stade métastatique, les chiffres de survie sont plus élevés en cas de tumeur HPV+ qu’en cas de tumeur HPV-. Pour l’instant, on ignore si un traitement local plus agressif offre également un bénéfice pour d’autres sous-groupes de patients atteints d’un cancer de la tête et du cou oligométastatique. |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | ONC.HEM 21-3 | Empruntable | Disponible |