Titre : | Évaluation à un an du traitement chirurgical des traumatismes du rachis cervical supérieur chez les sujets de plus de 80 ans (2021) |
Auteurs : | M. Faye ; L.F. Barry ; A. Diop ; E.C.N. Sy ; C. Mualaba ; J.-M. Kaya ; P.-H. Roche |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) (124, août 2021) |
Article en page(s) : | p. 243-247 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.npg.2020.11.001 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Chirurgie générale ; Consolidation osseuse ; Fractures du rachis ; Processus odontoïde ; Sujet agé de 80 ans et plus ; Traumatismes du cou ; Vertèbres cervicales |
Résumé : |
Introduction : Les lésions traumatiques du rachis cervical chez le sujet âgé sont fréquentes avec une prédominance des lésions au rachis cervical supérieur et essentiellement de l’odontoïde. Le but de notre étude était d’évaluer à un an la chirurgie des lésions traumatiques du rachis cervical supérieur chez le sujet âgé de plus de 80ans.
Matériels et méthodes : Sur une période de 4ans (de janvier 2015 à décembre 2018), ont été inclus dans cette étude rétrospective monocentrique l’ensemble des patients âgés de 80ans et plus présentant une lésion traumatique du rachis cervical supérieur traitée chirurgicalement après consentement éclairé des patients et de l’entourage et suivi avec un recul minimum d’un an en postopératoire. Résultats : Sur 11 hommes et 8 femmes, l’âge moyen était de 86ans. Le mécanisme était dominé par les chutes de sa hauteur (73,6 %). La clinique se résumait à la cervicalgie avec un score ASA à 2 chez 63,2 % des patients et à 3 chez 36,8 %. Le suivi moyen était de 11,8 mois. Les fractures de l’odontoïde de type 2 d’Anderson et Alonzo étaient les plus fréquentes (18 patients) avec 76,4 % de trait oblique en bas et en arrière. Nous avons noté un cas de fracture bi-isthmique de C2. Dans 2 cas un traumatisme crânien était associé. Douze patients ont été opérés par vissage antérieur, 5 par la technique de Harms et 2 par voie combinée. L’évolution a été marquée par la consolidation et la régression complète de la cervicalgie dans 15 cas, 2 cas de pseudarthrose avec persistance de la cervicalgie et 2 cas de décès ont été enregistrés. Conclusion : Cette étude montre l’efficacité de la chirurgie dans la consolidation de ces fractures et dans la régression de la symptomatologie douloureuse. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | NPG 21-124 | Empruntable | Disponible |