Résumé :
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Problématique. L’approche palliative intégrée constitue désormais une composante essentielle des soins intensifs. Si les obstacles et conditions facilitant l’intégration de cette approche ont été identifiés, les besoins des soignants sont moins connus. But. Comprendre la situation actuelle, identifier les besoins et solutions afin de développer dans une phase subséquente, une intervention visant à intégrer l’approche palliative à l’unité des soins intensifs (USI). Méthode. Un devis de recherche-action a été retenu pour cette étude réalisée auprès de 17 membres de l’équipe soignante d’une USI québécoise. Des entrevues individuelles, dont les déclencheurs étaient des situations cliniques, illustrant des conditions facilitant l’intégration de l’approche palliative à l’USI, ont été utilisées comme principal outil de collecte. Résultats. Parmi les besoins et solutions à privilégier soulignons que le développement d’une culture palliative interne, l’identification de la clientèle cible, la mise en place d’une activité de formation collective et des moments d’échange faciliterait la vision commune. De son côté, l’adoption d’un processus de décision concertée serait favorisée par un fonctionnement interdisciplinaire, le rehaussement du rôle de l’infirmière et de la documentation. Finalement, un environnement propice serait créé par l’humanisation de l’environnement de soins, le maintien des tournées médicales, des changements à l’organisation des soins et l’offre de ressources. Retombées. Par son processus inductif, cette étude permet de guider le développement d’une intervention à plusieurs composantes, susceptibles d’atténuer les obstacles et de répondre aux besoins locaux, puisqu’elles ont été générées par les acteurs terrain locaux eux-mêmes.
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