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Titre :
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La place de la chirurgie dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules oligométastatique (2021)
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Auteurs :
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Lawek Berzenji ;
Silke Van Marcke ;
Sophie Debaenst ;
Jeroen M. Hendriks ;
Suresh Krishan Yogeswaran ;
Patrick Lauwers ;
Paul E. Van Schil
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Onco Hemato (Vol. 15, n° 6, novembre-décembre 2021)
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Article en page(s) :
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p. 17-24
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Administration par voie topique
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Carcinome bronchogénique
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Carcinome pulmonaire non à petites cellules
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Chirurgie générale
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Connaissances, attitudes et pratiques en santé
;
Radiochirurgie
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Thérapie laser
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Tags :
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Maladie oligométastatique
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Résumé :
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Environ 60 à 70% de l’ensemble des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) se trouvent à un stade avancé de la maladie au moment du diagnostic initial. Ces patients sont généralement traités par chimiothérapie, radiothérapie ou une combinaison des deux. Dans la plupart des cas, ils ne peuvent pas prétendre à un traitement curatif en raison de leur mauvais pronostic. Ces dernières années, le nombre de nouvelles modalités thérapeutiques a considérablement augmenté, notamment avec l’arrivée des immunothérapies et des traitements ciblés. Grâce à ces nouvelles modalités, ainsi qu’à des techniques de diagnostic plus sophistiquées, davantage de patients souffrant de tumeurs avancées peuvent aujourd’hui bénéficier d’un traitement local. Des études ont montré que les patients présentant des lésions métastatiques à un seul ou à quelques endroits du corps – un état oncologique également connu sous le nom de maladie oligométastatique – ont de meilleures chances de survie que les patients atteints de cancers plus fortement disséminés. Ces patients pourraient également retirer un bénéfice d’une combinaison de traitements systémiques et locaux ciblant le(s) site(s) métastatique(s). Les données actuelles suggèrent en effet que les traitements ablatifs locaux des lésions oligométastatiques par chirurgie ou radiothérapie stéréotaxique peuvent donner de meilleurs taux de survie globale et sans progression chez certains patients. Néanmoins, le rôle de la chirurgie dans ce contexte reste un sujet controversé, avec de nombreuses questions qui demeurent sans réponse. La présente revue dresse un résumé des études les plus récentes sur la place de la chirurgie dans le traitement du CPNPC oligométastatique.
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