Titre : | Perspectives : vers une désescalade thérapeutique dans le cancer du rectum ? : optimiser les résultats oncologiques tout en limitant les effets secondaires des traitements (2022) |
Auteurs : | Antoine Brouquet |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La revue du praticien (1, janvier 2022) |
Article en page(s) : | p. 50-54 |
Note générale : | Fait partie du dossier : « Cancer du rectum ». |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gestion des soins aux patients ; Guide de bonnes pratiques ; Prise en charge de la maladie ; Proctectomie ; Thérapeutique ; Traitement médicamenteux ; Tumeurs du rectum |
Résumé : |
« Le traitement de référence des cancers du rectum repose sur l'exérèse carcinologique (exérèse totale du mésorectum). En cas de tumeur localement évoluée (cT3T4 et/ou N+), une radiochimiothérapie précédée ou suivie d'une chimiothérapie est utilisée en préopératoire pour améliorer le contrôle local et réduire le risque de récidive métastatique ; sa combinaison à une chirurgie lourde est associée à une toxicité à court et long termes, avec un risque de séquelles fonctionnelles digestives et génito-urinaires. Actuellement, la prise en charge évolue vers une désescalade thérapeutique. En cas de tumeur T2T3 de petite taille (inférieure à 4 cm) répondant bien au traitement, une stratégie de préservation rectale évitant la chirurgie d'exérèse peut se discuter. Pour les tumeurs plus évoluées, une chirurgie d'exérèse précédée d'une chimiothérapie, sans irradiation pelvienne, pourrait limiter les séquelles à long terme. En cas de tumeur non résécable d'emblée, une démarche personnalisée fondée sur l'intensité de la réponse tumorale à la chimiothérapie, permettrait un recours sélectif à l'irradiation pelvienne. Compte tenu des nombreuses nouvelles approches qui peuvent être proposées, une discussion pluridisciplinaire est absolument nécessaire pour optimiser la prise en charge des patients. »
(Résumé de l'auteur.e) |
En ligne : |
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Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.PRA 22-1 | Empruntable | Disponible |