Résumé :
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La prise en charge des cancers connaît un nouveau paradigme depuis l'avènement de l'immunothérapie. Cette dernière a pour but de lever l'inhibition exercée par les cellules tumorales sur le système immunitaire et ainsi de restaurer une réponse immunitaire antitumorale. Les principaux traitements de cette nouvelle classe thérapeutique sont les inhibiteurs des points de contrôle immunitaire ciblant les molécules PD-1 ou PD-L1 (et CTLA-4 dans une moindre mesure), dont les indications s'étendent à une grande variété de cancers, localisés ou métastatiques, en monothérapie ou en association (à d'autres immunothérapies, à une chimiothérapie où à une thérapie ciblée). Cependant, ces traitements sont associés à de nouvelles formes de réponses tumorales, comme les pseudo-progressions et les hyperprogressions, et à des toxicités immunomédiées, pouvant prendre de multiples formes, dont certaines sévères. Les patients qui reçoivent une immunothérapie doivent donc bénéficier d'une surveillance clinique, biologique et radiologique particulière.
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