Titre : | Faut-il tenir compte du niveau de fragilité d’un sujet âgé en fibrillation auriculaire avec indication d’anticoagulation ? (2022) |
Auteurs : | Jean-Paul Sculier |
Type de document : | Article : site web ou document numérique |
Dans : | Minerva (Vol. 21, n° 3, avril 2022) |
Article en page(s) : | p. 58-61 |
Note générale : | DOI: 10.7326/M20-7141 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Anticoagulants ; Antivitamines K ; Effets secondaires indésirables des médicaments ; Fibrillation auriculaire ; Personne âgée fragile ; Sécurité des patients ; Sujet âgé |
Résumé : |
Question clinique :
Quelles sont l’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs par rapport à une antivitamine K chez des sujets âgés atteints de fibrillation auriculaire, en fonction du niveau de leur fragilité, en termes de mortalité et de survenue d’accidents ischémiques ou d’hémorragies ? Les résultats de l’étude amènent à la conclusion que pour les personnes âgées atteintes de FA, l'apixaban est associé à des taux plus faibles d'événements indésirables à tous les niveaux de fragilité. Le dabigatran et le rivaroxaban ont été associés à des taux d'événements inférieurs uniquement chez les patients non fragiles. Pour Minerva, cette étude aux multiples problèmes méthodologiques n’apporte rien de concret au praticien pour évaluer la fragilité du sujet âgé dans le contexte d’une FA non-valvulaire à traiter par anticoagulant. Elle ne permet pas d’affiner les recommandations actuelles. Anticoaguler la fibrillation auriculaire chez le sujet âgé doit probablement tenir compte de son éventuelle fragilité mais les outils pour évaluer cette fragilité manquent à l’heure actuelle. |
En ligne : | http://www.minerva-ebm.be/FR/Article/2254 |
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