Titre : | Une neuroborréliose à présentation cognitive atypique chez un patient de 85 ans (2022) |
Auteurs : | Marine Gilis ; Matthieu Fessler ; Thomas Tannou |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue De Gériatrie (Vol. 47, n° 6, juin 2022) |
Article en page(s) : | p. 285-287 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Gériatrie ; Maladie de Lyme ; Neuroborréliose de Lyme ; Présentations de cas ; Sujet âgé ; Troubles de la cognition ; Troubles mentaux |
Résumé : |
Contexte : Les spirochètes du groupe Borrelia burgdorferi sont responsables de la maladie de Lyme. Parmi elles, les présentations psychiatriques et neurocognitives sont peu décrites, surtout chez la personne âgée.
Description du cas : Il s'agit d'un patient de 85 ans hospitalisé en gériatrie pour altération de l'état général avec perte de 10 kg en 2 mois et mélancolie délirante réfractaire évoluant depuis trois mois. Un traitement par citalopram et rispéridone avait été initié lors d'une hospitalisation en psychiatrie, sans amélioration clinique. Résultats : La sérologie Lyme revint positive (lgG 108.50 UA/ml (N<15)). La ponction lombaire retrouva une synthèse intrathécale positive avec un index lgG Borrelia burgdorferi à 12.8 UA/ml (N<1.5)). Un traitement par doxycycline et une alimentation entérale furent instaurés, permettant une amélioration clinique du patient. Aucune récidive de mélancolie délirante ne fut retrouvée. Conclusion : Il existe probablement un sous-diagnostic de cette maladie en population âgée. Pourtant, la neuroborréliose est une forme réversible qui ne doit pas être ignorée en cas de contexte clinique et chronologique évocateur. |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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Bibliothèque Paramédicale | Périodiques | Périodique | REV.GER. 22-6 | Empruntable | Disponible |