Titre :
|
Traitement de la thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs : congrès annuel de la Belgian society of cardiology (2022)
|
Auteurs :
|
Serge Motte, Auteur
|
Type de document :
|
Article : texte imprimé
|
Dans :
|
VCP (Vol. 27, n° 4, septembre-octobre 2022)
|
Article en page(s) :
|
p. 6-9
|
Langues:
|
Français
|
Sujets :
|
Paramédical (MeSH)
Anticoagulants
;
Appréciation des risques
;
Caractéristiques de la population
;
Connaissances, attitudes et pratiques en santé
;
Insuffisance rénale
;
Syndrome des anticorps antiphospholipides
;
Thérapeutique
;
Thrombolyse mécanique
;
Thrombose veineuse
;
Tumeurs
|
Résumé :
|
« Le traitement anticoagulant reste le traitement de première intention pour la grande majorité des patients avec thrombose veineuse profonde (TVP) aiguë et les anticoagulants oraux directs sont préférés aux antivitamines K (AVK) en raison essentiellement de leur supériorité sur le risque d’hémorragie grave et de leur commodité d’emploi. La thrombolyse ne peut actuellement être recommandée qu’en cas de TVP extensive avec risque de perte du membre. La pose d’un filtre cave doit être réservée aux patients avec une contre-indication absolue à l’anticoagulation. La place des anticoagulants oraux directs (AOD) reste à approfondir dans des populations particulières à risque de mauvaise tolérance ou dans lesquelles leur efficacité est mise en question. L’utilisation des inhibiteurs oraux du facteur Xa doit rester très prudente chez les patients avec une insuffisance rénale au stade 4 et chez les patients avec cancer actif estimés à haut risque de saignement. Tous les AOD sont déconseillés chez les patients avec syndrome des antiphospholipides, en particulier avec histoire de thrombose artérielle ou triple positivité. »
|