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Titre :
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Maladie de Kawasaki infantile : diagnostic et prise en charge (2023)
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Auteurs :
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Fanny Bajolle
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La revue du praticien (Tome 73, n°2, février 2023)
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Article en page(s) :
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p. 179-186
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
Anévrysme coronarien
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Diagnostic
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Enfant
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Fièvre
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Gestion des soins aux patients
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Maladie de Kawasaki
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Prise en charge de la maladie
;
Thérapeutique
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Résumé :
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La maladie de Kawasaki est une vascularite multisystémique qui touche principalement les enfants de moins de 5 ans. Son incidence est 30 fois plus élevée en Asie qu’en France. Son tropisme lésionnel électif pour les artères coronaires en fait la première cause de cardiopathie acquise chez l’enfant dans les pays développés. Le diagnostic est suspecté devant une fièvre de cinq jours ou plus associée à au moins quatre critères cliniques d’inflammation cutanéo-muqueuse. Elle est probablement liée à des agents infectieux entraînant une réponse inflammatoire inappropriée chez un sujet prédisposé. La précocité de la prise en charge par immunoglobulines intraveineuses diminue l’incidence des atteintes coronaires de 25 à 5 %. Les formes sévères nécessitent une intensification thérapeutique d’emblée. Son pronostic est corrélé à la survenue de lésions coronariennes et à leur évolution. Les complications coronariennes peuvent se traduire, à l’âge adulte, par un syndrome coronaire aigu secondaire à des séquelles de la maladie. Différentes techniques d’imagerie permettent de suivre les patients, selon les recommandations de l’American Heart Association.
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