| Titre : | Les gliomes en pratique : Les gliomes, des tumeurs mal connues (2009) |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | Soins (733, mars 2009) |
| Article en page(s) : | p. 23-52 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) /complications ; Biopsie ; Cerveau ; Chirurgie générale ; Cytostatiques ; Épilepsie ; Fatigue ; Génétique ; Imagerie diagnostique ; Neurinome ; Neurologie ; Oncologie médicale ; Personnes handicapées ; Prelevement ; Radiothérapie ; Réadaptation ; Sujet âgé ; Système nerveux central ; Thromboembolie ; Traitement médicamenteux ; Tumeurs ; Tumeurs |
| Résumé : |
Les tumeurs cérébrales primitives sont relativement rares ; elles constituent néanmoins une cause importante de mortalité. En France, on dénombre chaque année 3 000 cas de gliomes, tumeurs du système nerveux central.
Ceux-ci sont la 2e cause de mortalité par cancer chez les 20-40 ans. Les gliomes de grade II, qui surviennent vers 40 ans et se développent initialement lentement, possèdent un fort potentiel malin, tandis que l’évolution des gliomes des grades III et IV (formes les plus sévères), qui touchent en priorité les personnes âgées de 60 à 70 ans, est beaucoup plus rapide. La symptomatologie de ces tumeurs redoutables est très variable. Le gliome se révèle de façon insidieuse et brutale, souvent par un signe neurologique déconcertant. L’impact psychologique est important pour le malade et ses proches. Le siège de la lésion, l’annonce de la malignité, les termes employés ont une résonance forte sur chacun. Les représentations liées à la symbolique de la localisation cérébrale sont fortement ancrées : peur de perdre la maîtrise des événements, son autonomie ou la raison, angoisse de mort. Les professionnels des services de neuro-oncologie prenant en charge ces patients s’engagent dès les premiers instants dans un travail d’équipe multidisciplinaire. Ils accompagnent le patient et ses proches dans chaque phase de la maladie. « Dans un nombre non négligeable de cas, patients et entourage peuvent envisager de vivre “normalement” plusieurs mois ou années sous couvert de traitements dont la tolérance est sans commune mesure comparée à la précédente décennie. Ces dernières années ont vu émerger nombre de progrès : amélioration de l’imagerie, développements techniques et conceptuels en neurochirurgie, neuroanesthésie et radiothérapie, avènement de chimiothérapies, thérapies ciblées et traitements symptomatiques. La prise en charge des malades s’est ainsi progressivement modifiée. »1 Haut de page - Plan de l'article En chiffres 3 000 cas de gliomes sont répertoriés chaque année en France. Les gliomes sont la 2e cause de mortalité par cancer chez les 20-40 ans. Leur incidence est de 8 nouveaux cas par an pour 100 000 habitants. Leur médiane de survie va de 4 à 10 ans pour les gliomes de grade II, de 3 à 5 ans pour ceux de grade III et de plus de 20 mois pour les glioblastomes grâce aux nouveaux traitements. |
| Note de contenu : |
Les gliomes, des tumeurs mal connues
page 23 Frédérique Dehoorne pathologie - Épidémiologie et classification des gliomes pages 24-25 Luc Bauchet physiologie - Le cerveau, rappels anatomiques et corrélations anatomofonctionnelles pages 26-27 Philippe Metellus physiopathologie - L’anatomie pathologique des gliomes diffus de l’adulte pages 28-29 Audrey Rousseau pathologie - Diagnostic clinique des gliomes infiltrants de l’adulte pages 30-31 Alexandra Benouaich-Amiel diagnostic - L’imagerie des gliomes de l’adulte pages 32-34 Sabine Caron stratégie soignante - La prise en charge thérapeutique des gliomes. Traitement chirurgical des gliomes page 36 Fahed Zairi, Richard Assaker La prise en charge thérapeutique des gliomes. La radiothérapie des gliomes page 37 Jean-Emmanuel Bibault, Bénédicte Comet La prise en charge thérapeutique des gliomes. La chimiothérapie des glioblastomes pages 38-39 Sophie Taillibert thérapeutique - Complications des gliomes, les traitements symptomatiques pages 40-42 Émilie Le Rhun, Carole Ramirez Les gliomes malins du sujet âgé page 43 Florence Laigle-Donadey stratégie soignante - Du concept de soins continus à la nécessaire interdisciplinarité en neuro-oncologie pages 44-46 Évelyne Garat, Hugues Duffau, Luc Taillandier L’intérêt de l’évaluation neuropsychologique page 47 Xavier Delbeuck pratique soignante - La rééducation chez les patients porteurs de gliome pages 48-50 Marc Rousseaux perspectives - Recherche et essais thérapeutiques sur les gliomes page 51 François Ducray Articles gratuitsÉléments de bibliographie page 52 Liliane Régent Testez vos connaissances page 53 Frédérique de Hoorne |
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