| Titre : | Troubles cognitifs et qualité de prise en charge des pathologies cardiovasculaires et du diabète chez des patients âgés (2009) |
| Auteurs : | Cédric Campion, Auteur ; C. Gaxatte, Auteur ; F. Tiberghien ; Céline Delecluse ; Céline Boulanger ; F. Puisieux |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (7, septembre 2009) |
| Article en page(s) : | p. 574-556 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Démence ; Diabète ; Études d'évaluation comme sujet ; Maladies cardiovasculaires ; Qualité ; Système cardiovasculaire |
| Résumé : |
Objectif : Déterminer si la qualité de prise en charge des pathologies cardiovasculaires et du diabète est dépendante de l’état cognitif des patients âgés. Méthodes : Cinq pathologies ont été considérées : diabète, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral (AVC), fibrillation auriculaire (FA) et cardiopathie ischémique. Pour chaque pathologie, un critère de “bonne” prise en charge a été défini: hémoglobine glyquée (HbA1c) inférieure à 8% pour le diabète, traitement par inhibiteurs de l’enzyme de conversion pour l’insuffisance cardiaque, par antivitamine K pour la FA, par antiagrégants plaquettaires pour l’AVC, par antiagrégants plaquettaires et bêtabloquants pour la cardiopathie ischémique. Avec ces critères, les patients ayant des troubles cognitifs (Mini Mental State de Folstein MMSE <24) ont été comparés aux patients sans troubles cognitifs (MMSE ≥24). Des sous-groupes de patients ont été identifiés en fonction de la sévérité de l’altération cognitive : troubles cognitifs, légers (MMSE entre 20 et 24), modérés (MMSE entre 11 et 19), et sévères (MMSE inférieur à 11) et selon que les troubles cognitifs avaient été ou non rapportés avant l’hospitalisation à une démence. Résultats : L’âge moyen des 221 patients inclus dans l’étude (160 femmes) était de 84,2 ± 6,6 ans. Cent soixante quatre (74,2%) avaient un MMSE <24. AVC et FA se rencontraient significativement plus souvent chez les patients ayant des troubles cognitifs. Moins d’une fois sur deux les pathologies étaient considérées comme bien prises en charge selon les critères utilisés, sans qu’il y ait de différence significative entre patients avec ou sans troubles
cognitifs. En revanche, la qualité de la prise en charge était significativement moins bonne chez les patients diagnostiqués avant l’hospitalisation comme déments, comparés aux patients sans troubles cognitifs, et chez les patients avec troubles cognitifs modérés ou sévères, comparés aux patients sans troubles cognitifs ou avec troubles cognitifs légers. Commentaire : La prise en charge des pathologies vasculaires est insuffisante chez les malades âgés, particulièrement lorsqu’ils sont atteints de troubles cognitifs. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Réserve paramédical | Périodique | La Revue De Gériatrie. 2009-7 | Consultation possible sur demande | Exclu du prêt |
