Titre : | Le diabète du sujet âgé : dossier (2009) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Soins gérontologie (76, mars / avril 2009) |
Article en page(s) : | p. 17-40 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) /complications ; Autonomie personnelle ; Diabète ; Diabète de type 2 ; Éducation du patient comme sujet ; Glycémie ; Hyperglycémie ; Hypoglycémiants ; Hypoglycémie ; Insulines ; Maladies du système nerveux ; Pied diabétique ; Podologie ; Préparations pharmaceutiques ; Sujet âgé |
Résumé : |
Comme de nombreuses autres pathologies pouvant s’observer au cours du vieillissement, le diabète est une maladie d’évolution lente et progressive à l’origine d’une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Particulièrement fréquent chez les personnes âgées, il se caractérise au cours de son évolution par la survenue insidieuse de nombreuses complications. Dans cette population, ce trouble de régulation de la glycémie vient s’ajouter et compliquer la polypathologie qui la singularise justifiant, une fois de plus, le principe d’une prise en charge globale. La fonction rénale, l’acuité visuelle, le statut cardiaque et la survenue d’une atteinte neurologique périphérique sont autant de défis qu’impose le diabète aux patients et aux soignants. Cette maladie symptomatique nécessite une prise en charge immédiate. Face aux nombreuses complications qui caractérisent son évaluation, un bilan complet doit être réalisé dès sa découverte afin d’envisager au mieux la prise en charge la plus adaptée, qu’il s’agisse de règles hygiéno-diététiques ou de traitements médicamenteux. L’existence ou non de comorbidités particulièrement fréquentes en gériatrie, comme les troubles cognitifs, la malnutrition protéino-énergétique, l’insuffisance cardiaque ou rénale, justifie d’être évaluée et explorée avant d’envisager les modalités du traitement. Il en va de même concernant le mode de vie du patient. La décision du choix thérapeutique sera propre à chacun en tenant compte des informations médico-psycho-sociales qui le caractérisent. La prise en charge d’un patient âgé diabétique est un processus dynamique et évolutif reposant sur un bilan initial complet, l’identification de ses complications ainsi que l’établissement d’un programme concernant les traitements proposés et le rythme de la surveillance. Les bénéfices du contrôle glycémique sont maintenant bien connus et constituent un progrès en termes d’espérance de vie et de qualité de vie chez le patient âgé diabétique. Une règle reste valable pour l’ensemble de la population comme pour les patients diabétiques âgés : le respect des règles élémentaires d’hygiène de vie ! |
Note de contenu : |
Le diabète chez la personne âgée, une question d’équilibre et de prise en charge globale
page 17 Tristan Cudennec Impact du diabète chez le sujet âgé, prise en charge et traitement de l’hyperglycémie pages 18-21 Christiane Verny, Béatrice Gonzalez, Giuseppina Lanfranchi, Marie-Pierre Hervy La prise en charge paramédicale du sujet âgé diabétique pages 22-23 Caroline Martineau Quel bilan minimum devant la découverte d’un diabète chez le sujet âgé ? pages 24-27 Marine Le Crane, Laurent Lechowski, Bertrand Denis, Lucie Aubert, Laurent Teillet, Tristan Cudennec Le pied diabétique, mécanismes, complications et prise en charge pages 28-32 Alma Kulenovic L’éducation du patient, un élément clé de la prise en charge page 33 Marylène Dieudegard, Marie-Noëlle Moreau Les médicaments du diabète chez la personne âgée pages 34-36 Zina Barrou, Marie Brihier Un audit ciblé pour améliorer la prise en charge des patients diabétiques âgés pages 37-39 Sylvie Gaulin, Isabelle Garnaud, Gary Leung, Matthieu Crasso |
Exemplaires (1)
Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
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