|
Résumé :
|
La douleur chez le sujet âgé hémiplégique représente un problème fréquent en gériatrie et pourtant insuffisamment connu et recherché. Elle peut retarder de façon notable la récupération fonctionnelle. Ses étiologies sont multiples et souvent intriquées : pathologies mécaniques de l’épaule, dystrophie sympathique réflexe, spasticité, douleur neurogène centrale ou autres douleurs neurologiques, douleurs d’immobilisation, douleur morale, douleurs des comorbidités. Un diagnostic précis est indispensable pour adapter la thérapeutique antalgique, qui associe des antalgiques usuels et un traitement adapté à chaque étiologie retrouvée. La prévention de ces douleurs est primordiale. La kinésithérapie est au centre de la prise en charge. L’évaluation de cette douleur reste difficile chez ces patients souvent atteints de troubles cognitifs ou de la vigilance.
|