Titre : | Le syndrome métabolique au centre d'une controverse. Valeur prédictive chez le sujet âgé. (2009) |
Auteurs : | Paul Valensi, Auteur ; Emmanuel Cosson, Auteur ; Bernard Chanu |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue De Gériatrie (Tome 34 - N°4, avril 2009) |
Article en page(s) : | p. 295-303 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Obésité ; Sujet âgé ; Syndrome métabolique X |
Résumé : | Le syndrome métabolique a suscité un intérêt grandissant au cours des cinq dernières années du fait des données issues des recherches épidémiologiques, qui ont mis en évidence sa prévalence, en augmentation dans les pays occidentaux comme dans les pays en développement, et son association à un risque cardio-vasculaire accru démontré par plusieurs études longitudinales. Toutefois, le concept de ce syndrome souffre de l’absence de définition précise, puisque une dizaine de définitions ont été proposées. La définition récemment proposée par l’IDF a l’avantage de permettre un premier screening de patients à grande échelle sur la simple mesure du tour de taille – critère jugé indispensable – et sur la base de deux autres critères parmi les quatre autres éléments du syndrome. La prévalence du SM augmente avec l’âge et atteint un pic chez les hommes âgés de 50 à 70 ans et chez les femmes âgées de 60 à 80 ans. Plusieurs études longitudinales rassemblées dans une méta-analyse ont permis de confirmer que le SM augmente significativement la morbidité et la mortalité cardio-vasculaire et non significativement la mortalité de toutes causes. Le risque relatif d’apparition d’un diabète chez les sujets ayant un SM multiplié par 7 dans les deux sexes. Les données provenant d’études spécifiquement réalisées chez des sujets de plus de 60 ans et rapportées dans cette revue, confirment ces liens chez les sujets âgés même si les données manquent chez les plus de 80 ans. En dépit de ces données, l’intérêt d’isoler ce syndrome est contesté par certains auteurs. Les données contre et en faveur de la prise en compte du SM chez le sujet âgés sont analysées. |