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Résumé :
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La botte de Ransart est un dispositif de décharge fenêtré, peu encombrant, léger, amovible et de réalisation relativement rapide et facile que nous avons mis au point pour les ulcères de la face plantaire du pied chez les patients diabétiques afin de leur permettre de poursuivre les activités de la vie quotidienne. Nous rapportons les résultats d'une étude ouverte, rétrospective et multicentrique qui a inclus 109 patients, afin d'évaluer l'efficacité et la sécurité de cette botte dans le traitement des ulcères du pied diabétique classés selon le système de L'Université du Texas (UTC) proposé par Armstrong. Nous avons comparé nos résultats avec ceux présentés par Armstrong dans l'étude où il a validé sa classification. La corrélation entre la distribution et le taux d'amputation dans les 2 populations est excellente avec un avantage pour la botte de Ransart en classe III-B (P < 0,0001). Le temps de cicatrisation pour les ulcères de classes I-A rapporté avec la botte de Ransart est équivalent à celui reporté avec le Total Contact Cast (TCC) ou d'autres appareillages inamovibles. Ce bon résultat est également retrouvé pour les autres classes. L'activité ne modifie pas le temps de cicatrisation si l'on compare les ulcères de classe I-A traités par TCC (60 % de pas en moins) ou la botte de Ransart. Seules quelques complications mineures ont été reportées. Le taux de non-compliance est bas (11 %). La botte de Ransart apparaît comme une technique de décharge efficace et sûre pour tous les types d'ulcères, même ceux qui sont infectés et/ou ischémiques ainsi que pour les ulcères présents sur des pieds de Charcot non actifs.
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