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Titre :
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Efficacité et effets indésirables des antipsychotiques chez les personnes âgées atteintes de démence (2009)
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Auteurs :
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J. Monette, Auteur ;
M. Monette, Auteur ;
N. Champoux, Auteur ;
Guillaume Galbaud du Fort
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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La Revue De Gériatrie (6, juin 2009)
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Article en page(s) :
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p. 475-484
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Langues:
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Français
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Sujets :
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Paramédical (MeSH)
/effets indésirables
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Démence
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Pharmacologie
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Préparations pharmaceutiques
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Psychiatrie
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Sujet âgé
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Résumé :
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Parmi les symptômes psychologiques et comportementaux associés à la démence, la psychose, l’agitation et l’agressivité amènent le plus souvent à l’institutionnalisation des personnes âgées atteintes de démence. Les antipsychotiques sont les plus employés pour traiter ces trois symptômes que nous regrouperons sous le terme de comportements perturbateurs. Les données actuelles sur l’efficacité et les effets indésirables des antipsychotiques révèlent que la rispéridone, l’olanzapine et l’aripiprazole auraient des effets modestes mais supérieurs au placebo pour le traitement des comportements perturbateurs. L’efficacité de la rispéridone serait équivalente à celle de l’halopéridol. Les effets indésirables multiples notamment les risques accrus de décès, d’accident vasculaire cérébral, d’arythmie cardiaque, de signes extrapyramidaux et de troubles du métabolisme viendraient moduler cette efficacité. Peu de données probantes sont disponibles pour l’utilisation d’autres classes de médicaments comme alternative à l’utilisation des antipsychotiques pour le traitement des comportements perturbateurs. La mise en place d’une approche non-pharmacologique comme traitement initial des comportements perturbateurs apparaît prometteuse pour une gestion optimale de cette problématique.
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