| Titre : | Place de l’épilepsie dans le syndrome confusionnel du sujet âgé (2009) |
| Auteurs : | Patrice Brocker, Auteur ; Florence Coccoz-Haddi, Auteur ; Françoise Capriz-Ribiere, Auteur ; Anne-Laure Couderc, Auteur ; Laurence Chaix, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (9, novembre 2009) |
| Article en page(s) : | p. 749-757 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Confusion ; Épilepsie ; Neurologie ; Sujet âgé |
| Résumé : |
L’état de mal non convulsivant à expression confusionnelle est une entité clinique souvent méconnue, de diagnostic difficile, retardé chez le sujet âgé, et de pronostic sombre. Il s’agit souvent d’une épilepsie “de novo” apparaissant dans un contexte de polypathologies associées évolutives, favorisée par des troubles métaboliques ou médicamenteux, comme nous le rapportons au travers de nos trois cas cliniques. Le tableau clinique peut-être fruste, atypique, et souvent la symptomatologie psychiatrique est au premier plan. L’EEG est l’examen clé à pratiquer en urgence même si, chez le sujet âgé, des tracés d’interprétation difficile peuvent conduire à des ambiguïtés diagnostiques.
L’amélioration du tracé électrique par une injection de benzodiazépine doit être corrélée à une amélioration clinique. Le traitement doit être précoce par benzodiazépine, puis instauration d’un anti-épileptique de fond en favorisant les molécules de deuxième génération, mieux tolérées. Toute la difficulté pour le gériatre est de “penser épilepsie” devant tout syndrome confusionnel inexpliqué du sujet âgé, en particulier, si la correction d’autres facteurs favorisants des troubles du comportement n’a pas permis l’amélioration clinique. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Réserve paramédical | Périodique | REV. GER. 09-9 | Consultation possible sur demande | Exclu du prêt |
