| Titre : | La dystocie des épaules, une analyse des pratiques à l’hôpital Foch-de-Suresnes (2010) |
| Auteurs : | I. Monier, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue Sage-Femme (2, avril 2010) |
| Article en page(s) : | p. 69-75 |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Accouchement ; Dystocie ; Épaule ; Obstétrique ; Plaies et blessures ; Plexus brachial |
| Résumé : |
Objectifs
Analyser la gestion d’une série de dystocies des épaules au regard des recommandations anglo-saxonnes. L’étude a également analysé la morbidité maternelle et néonatale associée à cet accident. Matériel et méthodes Étude rétrospective, observationnelle et monocentrique menée à l’hôpital Foch-de-Suresnes entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008, incluant les difficultés et les dystocies des épaules. Résultats L’étude a permis le recensement 192 dystocies des épaules soit une incidence voisine de 2%. La manœuvre de Mac Roberts et la pression sus-pubienne ont été réalisées en première intention dans 85,9 % des dystocies et ont été à elles seules efficaces dans 58,6 % des cas. La contre-rotation et l’expression abdominale ont été deux pratiques respectivement utilisées dans 19,6 et 14,1 % des cas alors qu’elles ne font l’objet d’aucune recommandation dans cette situation. Six lésions périnéales du 3e degré (3,1 %) et neuf lésions du plexus brachial (4,7 %) ont été observées mais aucun lien de causalité n’a été mis en évidence entre la nature des manœuvres utilisées et les lésions observées. Conclusion La manœuvre de Mac Roberts et la pression sus-pubienne restent les premières manœuvres pratiquées en cas de dystocie des épaules. Dans plus de 40 % des cas, elles doivent être complétées par des manœuvres adaptées. En revanche, la pratique de la contre-rotation et l’expression abdominale, encore largement utilisées, doivent être proscrites. Pour qu’elles ne soient plus pratiquées, il semble donc essentiel que des recommandations pour la pratique clinique concernant la prise en charge des dystocies des épaules soient publiées par nos sociétés savantes car seule l’harmonisation de nos pratiques permettra d’améliorer la prise en charge de cet accident. |
Exemplaires (1)
| Localisation | Section | Support | Cote de rangement | Statut | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|---|
| Bibliothèque Paramédicale | Réserve paramédical | Périodique | La Revue Sage-Femme. 20 10-2 | Consultation possible sur demande | Exclu du prêt |
