Titre : | Les soins somatiques en psychiatrie : Dossier (2010) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Soins psychiatrie (268, mai-juin 2010) |
Article en page(s) : | p. 15-37 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Accessibilité des services de santé ; Délires ; Dermatologie ; Douleur ; Études d'évaluation comme sujet ; Hémiplégie ; Hygiène ; Maladie ; Maladies cardiovasculaires ; Neuroleptiques ; Obésité ; Pauvreté ; Pluridisciplinarité ; Podologie ; Prévalence ; Prévention ; Psychiatrie ; Qualité de vie ; Simulation ; Stress psychologique ; Therapie corporelle ; Troubles psychosomatiques |
Résumé : |
L’accès aux soins somatiques pour les patients suivis en psychiatrie représente une réelle problématique en termes de santé publique, de prise en charge pour les équipes soignantes et d’accompagnement pour les familles.
L’augmentation de la prise en charge ambulatoire modifie le schéma organisationnel de la prise en charge institutionnelle des patients en santé mentale, avec une vulnérabilité notoire quant à l’accès aux soins somatiques et à leurs suivis réguliers. Une enquête, menée par l’Agence régionale de l’hospitalisation d’Ile-de-France (Arhif)1, révèle que plus de la moitié des établissements en Ile-de-France n’organisent pas de dispositif dédié aux soins somatiques. Or de nombreuses études2 ont montré une surmortalité et une surmorbidité des personnes souffrant de pathologies mentales, liées en grande majorité à un ensemble de troubles métaboliques non traités. Certes, l’incurie et la négligence de soi sont souvent associées aux pathologies psychiatriques, mais la précarité sociale, synonyme de conditions financières restreintes, ne permet pas à ces patients d’avoir accès à tout un ensemble de dispositifs de soins en ville comme la podologie, la dermatologie, les cabinets dentaires ou le recours au médecin généraliste. Longtemps, l’agnosie3 prétendue des patients souffrant de troubles mentaux a nourri celle des soignants. Le problème de la prise en charge de la douleur reste encore entier dans la mesure où cette dernière est une expérience sensorielle subjective, avec des seuils de sensibilité variables, voire parfois une analgésie. Or, il existe un ensemble d’outils accessibles aux patients psychotiques permettant aux soignants d’évaluer globalement la douleur. L’accès aux soins somatiques et le suivi de leur prise en charge relèvent d’une stratégie de coordination des soins, combinant une prise en charge interprofessionnelle, interdisciplinaire et inter-établissements. |
Note de contenu : |
Une problématique de prise en charge
page 15 Annick Perrin-Niquet, Chabha Vernotte pratique soignante - Les troubles psychiatriques et les pathologies somatiques pages 16-19 Élodie Vial-Cholley stratégie soignante - Les difficultés de l’évaluation de la douleur en santé mentale pages 20-22 Djéa Saravane, France Peultier stratégie soignante - La prévalence du syndrome métabolique pages 23-25 Sylvie Bryssine, Nelly Pichon, David Valon, Ourida Chebah, Guy Ardiet pratique soignante - Les troubles dermatologiques en psychiatrie pages 26-29 Aurélie Dubreuil pratique soignante - La pédicurie podologie en psychiatrie et la précarité sociale pages 30-31 Nathalie Rodriguez Besoin point de vue - Les troubles psychiques et la souffrance du corps pages 32-33 Jean Canneva pratique soignante - L’accès aux soins somatiques pour les patients suivis en psychiatrie pages 34-36 Wanda Cabaret |