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Résumé :
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La prise en charge d'un patient présentant des cicatrices chéloïdes reste extrêmement difficile et frustrante avec l'obtention de résultats souvent imparfaits. Nombre de praticiens, qu'ils soient chirurgiens ou médecins peuvent être amenés à suivre des patients souffrant de ce type de cicatrisation pathologique. Dans ce travail rétrospectif, nous avons réalisé une revue de la littérature, et étudié les dossiers de patients pris en charge dans notre service pour des cicatrices chéloïdes sur une période de 15 ans avec un total de 137 cicatrices. Notre expérience nous a amené à mettre au point un protocole thérapeutique comprenant dans un premier temps des injections de corticoïdes, puis secondairement une chirurgie de réduction de la cicatrice avec des limites d'exérèse intracicatricielles. Dans un dernier temps, et en cas d'échec des mesures précédentes, nous proposons une irradiation par de la curiethérapie. Ce protocole, nous donnant des résultats satisfaisants, restera à confronter aux évolutions thérapeutiques, notamment grâce à une meilleure compréhension de la physiopathologie de ce mode de cicatrisation.
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