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Titre :	Traitement de la douleur de la personne âgée par les opioïdes forts (2010)
Auteurs :	P. Vassal, Auteur ; Régis Gonthier, Auteur
Type de document :	Article : texte imprimé
Dans :	La Revue De Gériatrie (6, juin 2010)
Article en page(s) :	p. 393-407
Langues:	Français
Sujets :	Paramédical (MeSH) /effets indésirables ; Douleur ; Sujet âgé ; Thérapeutique ; Troubles liés aux opiacés
Résumé :	Le traitement de la douleur de la personne âgée est une priorité de soin. Elle constitue même une situation d’urgence, car sa chronicisation retentit rapidement sur trois niveaux : le sujet âgé, les soignants et la famille ou les proches. La stratégie thérapeutique se construit en trois étapes : - une prise en compte des modifications physiopathologiques et pharmacologiques liées à l’âge ; - une analyse de la douleur, pour identifier les mécanismes physiopathologiques en cause, l’étiologie, l’intensité et le type. Le recours à un antalgique opioïde fort n’est pas dicté par la maladie responsable de la douleur, mais par l’intensité de celle-ci ; - une prescription structurée, pour initier prudemment le traitement chez une personne âgée fragile, augmenter les posologies, prescrire des interdoses et avoir éventuellement recours à une rotation des opioïdes. Cette triple approche nosologique permet de prescrire correctement, sans crainte et à bon escient, les opioïdes forts chez une personne âgée.