Titre : | La traçabilité au bloc opératoire : Dossier (2010) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Interbloc (2, avril - juin 2010) |
Article en page(s) : | p. 99-120 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Blocs opératoires ; Chirurgie générale ; Contrôle social formel ; Crise sanitaire ; Dossiers médicaux ; Informatique ; Instruments chirurgicaux ; Prothèses et implants ; Rayon ; Risque ; Sécurité ; Traçabilité |
Résumé : |
La traçabilité est une notion assez récente dans l’esprit du public qui a trouvé tout son sens lors des crises sanitaires majeures des trois dernières décennies telles l’affaire du sang contaminé et surtout la crise de la vache folle.
Mais dans le monde de la santé, la traçabilité est réglementée depuis très longtemps. Elle évolue avec le temps et aujourd’hui, à toutes les étapes du chemin clinique du patient, elle est incontournable, avec l’introduction de notions emblématiques dans le monde de la santé, telle la gestion des risques, l’évaluation des pratiques professionnelles, et la gestion économique de l’activité. Au bloc opératoire, le premier document réglementé a été le cahier de compte rendu opératoire. Il s’est adapté lui aussi et enrichi d’un réseau d’autres documents que nous pouvons pointer dans l’inventaire présenté par Evelyne Leclaire, qui nous rappelle nos responsabilités de professionnels vis-à-vis de cette traçabilité dans un cadre réglementaire rigoureux. La traçabilité est également incontournable dans le mode de tarification à l’activité des établissements. La position du pharmacien est, dans ce contexte, stratégique dans le choix des produits, ainsi que le démontre Anne Josephson, qui apporte des réponses aux questions que se posent les Ibode sur le pourquoi de la traçabilité et sur ce qu’il faut tracer. Informatisation : le mot est lâché comme une solution à l’optimisation de la traçabilité et elle va même jusqu‘au cœur même de l’instrumentation chirurgicale. Il existe ainsi plusieurs marquages informatiques Data-Matrix possibles de l’instrument permettant de répondre à l’obligation de traçabilité de ces dispositifs médicaux, très bien décrits par Christophe Lambert, pharmacien. Ces marquages de plus en plus performants pour préserver l’instrument apportent également des renseignements précieux sur le mouvement du matériel chirurgical. Enfin, dans le cadre de la gestion des risques, la traçabilité de l’exposition aux rayonnements ionisants des patients, jusque-là négligée devient obligatoire. Christophe Guionnet, même s’il rappelle que les Ibode ne sont pas habilitées à utiliser les rayonnements ionisants, les implique dans la traçabilité des feuilles de suivi et des déclarations d’événements indésirables, en collaboration avec les référents que représentent le chirurgien, la personne spécialisée en radiophysique médicale et la personne compétente en radioprotection. Il est clair que les Ibode, à la lecture de ce dossier, comprendront ainsi l’enjeu de la traçabilité dans l’activité du bloc et l’impact qu’elle représente non seulement dans le parcours du patient, mais aussi dans l’administration même de l’établissement hospitalier, ainsi que dans le contrôle des dépenses de santé. |
Note de contenu : |
La traçabilité, de la justification dépend la certification… et le financement
page 99 Line Soussan Faire ce qui est écrit, écrire ce qui est fait pages 100-102 Évelyne Leclaire Le cadre réglementaire de la traçabilité au bloc opératoire pages 103-104 Elizabeth Conge La traçabilité des dispositifs médicaux implantables pages 105-110 Anne Josephson La traçabilité individuelle des instruments de chirurgie pages 111-112 Christophe Lambert Traçabilité à l’instrument, l’expérience du centre hospitalier de Denain pages 113-115 Olivia Mancel La traçabilité des doses de rayonnement délivrées aux patients au bloc opératoire pages 116-119 Christophe Guionnet |