Titre : | Les troubles de la marche chez la personne âgée (2010) |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | Soins gérontologie (83, mai-juin 2010) |
Article en page(s) : | p. 19-42 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Activité motrice ; Chutes accidentelles ; Éducation ; Environnement ; Équilibre postural ; Éthique ; Gériatrie ; Maladie d'Alzheimer ; Marche ; Mobilite ; Organismes ; Prévention ; Psychoanaleptiques ; Réadaptation ; Relation d'aide ; Sécurité ; Sujet âgé ; Vieillissement |
Résumé : |
L’effet conjugué de la sénescence et des pathologies plurifactorielles explique la fréquence des troubles de l’équilibre et de la marche chez la personne âgée. Leurs conséquences sont encore trop souvent dramatiques, concernant notamment la restriction d’activités avec ses répercussions psychosociales et le risque de chute aux complications parfois irréversibles. Les données d’observation montrent que les capacités d’adaptation au risque déclinent régulièrement avec l’avancée en âge, de la personne âgée active et dynamique à celle en perte d’autonomie. On sait qu’un tiers des personnes âgées de plus de 70 ans se plaint de signes d’instabilité posturale. La marche oscillatoire n’est pas l’apanage du processus du vieillissement, mais elle contribue, lorsque le pas est hésitant et l’environnement hostile, au déséquilibre musculo-squelettique. Ainsi, pour bien marcher, il faut trouver chaussure à son pied, avoir une bonne vue et une bonne oreille. Mais pas seulement car la mobilité est également une histoire de solidité osseuse. Le risque de chute serait-il imparable ? Oui, répondent certains auteurs de ce dossier, dans la mesure où la prévention primaire doit permettre d’évaluer le capital osseux et, de fait, le risque de chute par des tests simples et des examens cliniques et complémentaires indispensables comme le Timed Up and Go test par exemple ou l’ostéodensitométrie. Pour autant, d’autres auteurs constatent que la prévention secondaire est encore trop fréquente, lui reconnaissant néanmoins un aspect positif dans la mesure où la rééducation fonctionnelle et l’aménagement d’un nouvel environnement visent à éviter un syndrome de fragilité post-chute aux conséquences psychologiques dramatiques. Préserver une marche de qualité chez la personne qui avance en âge permet de lui conserver une autonomie dans son espace de vie. En effet, l’observation des équipes soignantes, à domicile comme à l’hôpital, va permettre d’identifier les facteurs de risque d’une marche chancelante, de déceler les effets secondaires de certains médicaments, de soigner en éduquant la personne et son entourage proche à un rythme de vie différent. L’aide partielle et technique dans les gestes de la vie quotidienne présente un seul objectif : éviter à la personne âgée une trop grande dépendance. Soutenir toute personne au pas hésitant en lui faisant garder confiance en elle, c’est toujours repartir du bon pied ! |
Note de contenu : |
Des mots pour prévenir, des actions pour soigner
page 19 Séverine Coste, Élisabeth Rogez Marche et vieillissement pages 20-22 France Mourey Évaluation et prise en charge des personnes âgées faisant des chutes répétées page 23 France Mourey Un atelier “équilibre” pour prévenir les chutes pages 24-26 Isabelle Garnaud, Barbara Carrere, Florence Prosper, Nadine Béziade, Maryse Devos La prise en charge des chutes dans un service de gériatrie pages 27-28 Séverine Coste, Sandrine Brequeville, Élisabeth Jonas, Valérie Tirano, Rosiane Bingo, Muriel Herviou, Aline Kuoch, Patricia Rivaud Prévention des chutes chez la personne âgée en unité de soins de suite et de réadaptation pages 29-31 Raoul Aikpa, Sylvie Meunier, Céline Stroebel, Virginie Lannoy Mise en place d’un livret d’éducation thérapeutique dans la prévention des chutes au sein du SSR Les Ormes page 32 Sylvie Meunier Les troubles de la marche et les chutes chez les patients souffrant de la maladie d’Alzheimer pages 33-36 Sophie Hermabessière, Nadège Barro-Belaygues, Yves Rolland, Bruno Vellas Cartographie des situations dangereuses dans le risque de chute pages 37-41 Blasinda Rodriguez, Sophie Moulias, Éric Bertrand |