Titre : | Incontinence urinaire et prolapsus. Quelle prévention en ante-partum ? (2010) |
Auteurs : | Anne Battut, Auteur |
Type de document : | Article : texte imprimé |
Dans : | La Revue Sage-Femme (5, novembre 2010) |
Article en page(s) : | p. 227-239 |
Langues: | Français |
Sujets : |
Paramédical (MeSH) Dépistage ; Incontinence urinaire ; Muscles ; Périnée ; Période du postpartum ; Prévention ; Prolapsus ; Prolapsus d'organe pelvien ; Réadaptation ; Rééducation périnéale |
Résumé : |
Objectif
Évaluer par une revue de la littérature l’intérêt d’une prévention primaire et secondaire en ante-partum, basées sur les exercices du plancher pelvien, pour réduire la prévalence des troubles périnéaux, et plus précisément de l’incontinence urinaire après l’accouchement. Modalités Recherche basée sur une revue de la littérature. Résultats Les exercices du plancher pelvien réalisés en ante-partum semblent diminuer la prévalence de l’incontinence urinaire à partir de 35 semaines de grossesse (RR=0,44 ; IC 95 % : 0,3–0,65), dans les 12 premières semaines du post-partum (RR=0,50 : IC 95 % : 0,31–0,80), voire jusqu’au sixième mois du post-partum (RR=0,71 : IC 95 % : 0,52–0,97) (Morkved et al., 2003 et Hay-Smith et al., 2008. Toutefois, il n’est pas certain que son effet persiste au-delà. Aussi, la prévention primaire fondée sur l’éducation périnéale et le dépistage des facteurs de risques ont toute leur place en ante-partum. Quant à la rééducation périnéale anténatale, son indication semble être pertinente pour les femmes primipares ou présentant des facteurs de risques. Pour les femmes multipares avec une symptomatologie urinaire pendant la grossesse, le faible nombre d’études comparant ces populations n’a pas permis de dégager de conduites à tenir précises. Conclusion Les exercices du plancher pelvien en ante-partum semblent pertinents mais des études supplémentaires sont nécessaires pour apprécier leurs effets à moyen et long termes, plus particulièrement sur les risques de prolapsus et d’incontinence anale. |