| Titre : | La voie glutamatergique : nouveau regard sur les bénéfices cliniques dans la maladie d'Alzheimer (2010) |
| Auteurs : | F. Portet, Auteur |
| Type de document : | Article : texte imprimé |
| Dans : | La Revue De Gériatrie (8, octobre 2010) |
| Article en page(s) : | p. 601- |
| Langues: | Français |
| Sujets : |
Paramédical (MeSH) Maladie d'Alzheimer ; Thérapeutique ; Thérapeutique |
| Résumé : |
Des recommandations en terme de prescription médicamenteuse dans la maladie d’Alzheimer sont régulièrement proposées (1). L’efficacité symptomatique de la mémantine est reconnue, même si elle est modeste comme tous les traitements anti-démentiels symptomatiques actuels (2). Sa remise en question par le “National Institute for Health and clinical Excellence” publiée en novembre 2006(5), n’a pas eu de conséquence et la prescription de la mémantine reste conseillée par les instances dirigeantes françaises (agence du médicament, Haute Autorité de Santé…) et internationales. Les variations méthodologiques (ex : échelles utilisées), la relative hétérogénéité des études publiées et des objectifs principaux de ces études rendent difficile l’estimation exacte du pourcentage de patients bénéficiant d’une réponse cliniquement significative (“relevant clinical effect”) (2). Il apparaît important de régulièrement rappeler les articles les plus récents. Il est primordial pour les cliniciens d’avoir clairement le résultat de ces études à l’esprit afin de pouvoir définir, pour chaque patient, des objectifs thérapeutiques médicamenteux précis. Certains objectifs majeurs comme le retard à l’institutionalisation sont nouvellement pris en compte. Des questions importantes comme la durée du traitement, les bénéfices à long terme, l’efficacité de la bithérapie comme le repérage des bons répondeurs restent, à ce jour, sans réponse légale. |
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